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Revista Tu Espacio

ODONTOLOG√ćA

Gingivitis ulceronecrotizante aguda

15 jul 2017

Por: Dr. José A. Canaviri Vigabriel - exclusivo para Tu espacio

¬ŅFotos en alta resoluci√≥n?, c√°mbiate a Premium...

La gingivitis ulceronecrosante aguda (GUNA), tiene varias denominaciones como gingivitis ulceromembranosa, estomatitis p√ļtrida, angina de Plaut Vincent y la m√°s popular boca de trinchera, este t√©rmino tiene sus or√≠genes en la Primera Guerra Mundial, cuando era habitual que los soldados sufrieran problemas graves en las enc√≠as, por no tener acceso a atenci√≥n odontol√≥gica durante la batalla.

Esta patolog√≠a, es una infecci√≥n polimicrobial de las enc√≠as y las papilas interdentales, que produce inflamaci√≥n, sangrado, tejido ulceroso y necr√≥tico acompa√Īado por fiebre, amigdalitis, linfadenopat√≠a y mal aliento. La mayor√≠a de los casos se presentan en adolescentes y adultos j√≥venes especialmente entre 15 y 30 a√Īos de edad, aunque puede aparecer a cualquier edad, es rara a partir de los 50 a√Īos.

Factores de Riesgo para la GUNA

Tabaquismo: Se ha asociado el tabaquismo acentuado y la GUNA, se√Īal√°ndose que la liberaci√≥n de epinefrina que se produce al fumar ocasiona vaso constricci√≥n y oxigenaci√≥n insuficiente en las zonas de los capilares, puede a su vez producirse una disminuci√≥n del potencial de √≥xido-reducci√≥n de la boca deterior√°ndose la funci√≥n inmunitaria.

Enfermedad periodontal crónica: La inflamación crónica ocasiona alteraciones circulatorias y degenerativas que aumentan la susceptibilidad a la infección. La presencia de bolsas periodontales profundas ofrece, un ambiente favorable para la proliferación microbiana. Enfermedades Debilitantes: Deficiencias nutricionales, Agranulocitosis, Leucemia Aguda y Crónica, Inmunodeficiencia Congénita o Adquirida (Sida), y Neutropenia Cíclica.

Las infecciones víricas como el Citomegalovirus, las alteraciones en la función endocrina y la posible predisposición genética pueden influir en la aparición de esta entidad. Se ha sugerido la relación de la GUNA con la presencia de un superantígeno, faltando en el momento actual estudios que apoyen esta afirmación.

Algunos estudios relacionan la GUNA con la aparición de una enfermedad mucho más grave denominada Noma o Cancrum Oris. Se trata de una infección destructiva y necrosante con frecuencia mortal, en que predomina la misma flora microbiana y que compromete estructuras faciales externas.

La atención odontológica regular y eficaz es fundamental para prevenir la recidiva de la gingivitis ulceronecrosante aguda. Si bien esta afección rara vez conlleva efectos secundarios graves, ignorar los síntomas puede traer aparejadas complicaciones potencialmente graves.

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