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Martes 28 de febrero de 2012

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Martes 28 de febrero de 2012
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De acuerdo al estudio geofísico
El lugar factible para emplazar el Puerto Seco es Khasahuasa Jiquilla
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Afirma el secretario general, Raúl Araoz
Protección, conservación y enriquecimiento de “La Víbora” es impulsada por la UTO
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Asoban asegura que se flexibilizará el cobro de deudas de damnificados de Cobija
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Discapacitados se sacan sangre y amenazan con inmolaciones
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Nuevamente en cuestión la seguridad ciudadana
Dos periodistas fueron asesinados en El Alto
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Detectan a contrabandistas que portaban explosivos y “miguelitos”
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ONU anima a mejorar la perspectiva laboral de jóvenes de todo el mundo
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Varios
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Maquinaria
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Vehículos
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Casas y lotes
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Alquileres
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Anticréticos
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Empleos
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Teléfonos
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Editorial
El autogobierno no marcha
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Picadas
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Indígenas en los altares
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"Cultos secretos de Assad y Romney"
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Ojo clínico en la formación del futuro médico y la mala praxis médica
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Cómo salir de la crisis sin destrozar a la ciudadanía
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La educación del hombre
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En el municipio de Toledo
Más de mil familias damnificadas y autoridades ponen trabas a la ayuda
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Después de protagonizar disturbios
Tres súbditos peruanos son acusados de agredir a policías
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Suspensión condicional de la pena:
Sentencian a tres años de cárcel a acusada de falsificar documentos
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En el Hospital General “San Juan de Dios”
Personal de salud se capacita en manejo de terapia intensiva
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Durante la hora solidaria
Más de 175 mil bolivianos recaudó Tigo para ayudar a damnificados de Pando
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COD asistirá al primer ampliado nacional convocado por la COB
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Hasta la fecha no existe nueva directiva
Pugnas internas del MAS obstaculizan trabajo de la Brigada Parlamentaria
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En el Hospital General “San Juan de Dios”
Suspenden atención de hemodiálisis y pacientes están preocupados
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En la temporada de Carnaval
Migración registró el ingreso de 82 extranjeros indocumentados
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Problema de inseguridad ciudadana en zona Sur es abordado por la Alcaldía
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Temperaturas descienden y disminuyen las lluvias
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Cinco frentes postulan a dirigencia del Sindicato Minero de Huanuni
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Cala Cala contará con sistema de agua potable en 8 meses
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Defensor del Pueblo trabajará en el problema
Alcoholismo en adolescentes es producto de la ausencia de valores
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El Cardenal no está tomando partido al recibir a políticos de oposición
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En cabildo abierto provincial:
Autoridades asumirán acciones para impulsar la Red Fundamental
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Gobierno municipal de La Paz dispuesto a enviar más ayuda técnica a Cobija
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Vicemistro de Minería, Isaac Meneses
Es necesario regularizar la transferencia de lotes del campamento minero “San José”
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CN inicia rearticulación de la oposición para enfrentar a Evo en el 2014
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Coplas de Evo denunciadas en dirección de lucha contra el racismo
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La madrugada del lunes 20
Imagen de la Virgen del Socavón apareció en el cielo de Oruro
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Correa perdona pena a periodista, pero la preocupación por Ecuador persiste
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Bolivia y EE.UU. restituyen diálogo oficial luego de tres años y medio de alejamiento
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SOCIALES
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Niegan revocar detención domiciliaria a ex dirigentes y autoridades de Sucre
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Diputados del MSM demandan nulidad de ley sobre el Tipnis
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Conamaq determinó participar de IX marcha para defender el Tipnis
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Viceministro Nelson Cox estaba ebrio cuando chocó, Fiscal evalúa imputación
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Tres personas mueren en hecho de tránsito en La Paz
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Para 10 mil familias damnificadas
Gobierno dispone ejecución de Plan Inmediato de ayuda
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Salvaguardando el origen de las especialidades de danza
Cámara de Diputados distinguirá a conjuntos folklóricos de Oruro
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Boliviana Ximena Herrera alcanzó poca fortuna en Premios TV y Novelas 2012
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Boliviana Rossana Marín no tuvo buena participación en Viña del Mar
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Para mejorar la organización de la Obra Maestra
Alcaldía proyecta crear una futura Dirección del Patrimonio del Carnaval
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Viña del Mar: Prince Royce calienta la temperatura con su bachata renovada
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Cuba abre su Festival del Habano, una cita con el lujo que resiste la crisis
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Celulares inteligentes en apertura del Congreso mundial de móviles
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Editorial y opiniones

Ojo clínico en la formación del futuro médico y la mala praxis médica

28 feb 2012

Por: Gonzalo Nigoević Heredia

Retrotrayendo a la década de 1970. Tuve la suerte que el Profesor Dr. Guillermo Jáuregui Guachalla sea mi catedrático de Nefrología, quien con sólo ver el caminar del paciente tenía ya un diagnóstico certero; con la anamnesis, el examen físico y cuando se requería oler o ver la coloración de un humor del paciente confirmaba su diagnóstico. En esas épocas no existía la ecografía ni la resonancia magnética, ni la mala praxis medica, lo importante era la semiología en el paciente.

El ojo clínico es un don innato o adquirido con el transcurso de los años de desempeño médico; conocí a numerosos catedráticos de Medicina de la Universidad Mayor de San Andrés y a profesionales de Oruro que tienen este “don innato”. Parafraseando a Napoleón Candray “ojo clínico es el don que tenía el Dr. Sir Joseph Bell”, conocido por su gran capacidad de observación y admirables diagnósticos “con solo mirar al paciente”, inspiró a Sir Arthur Conan Doyle en la creación de los personajes Sherlock Holmes y Dr. Watson.

En la enseñanza de pre y postgrado, la medicina siempre será una ciencia y un arte, la ciencia está escrita en los libros, el arte es la experiencia de años, se obtiene con la lectura y transferencia de conocimientos de la práctica hospitalaria. Es inconcebible que en la formación de pre o postgrado no se realicen las prácticas de laboratorio; o de semiología con pacientes.

Los Derechos Humanos nos limitan a cumplir con las normas de la semiología, en perjuicio el paciente y de los futuros médicos, quienes sólo serán galenos de escritorio y los casos de mala praxis médica subirán a niveles impensados y regresaríamos a la etapa en que confiaríamos nuestra salud al sastrecillo especializado en Estados Unidos de Norteamérica.

Candray menciona a José de Letamendi: “El médico que sólo sabe de medicina, ni de medicina sabe”. El Dr. Bell: “La educación que el Dr. Conan Doyle recibió como estudiante de medicina le enseñó a observar, y la práctica de la medicina general y de la especialidad constituyó un espléndido entrenamiento para un hombre dotado de ojos, memoria e imaginación. Ojos y oídos que saben ver y oír, memoria para registrar en el acto y para recordar, a placer, las impresiones de los sentidos, e imaginación capaz de tejer una teoría, de trabar los eslabones de una cadena rota o de desenredar una pista enmarañada. Todas esas cosas constituyen el herramental profesional de quien ha de diagnosticar con éxito.”

Debido al abuso de la técnica y al olvido de la semiótica, los médicos modernos estamos perdiendo el “ojo clínico”, esa habilidad para emplear los sentidos como forma fina y sencilla de diagnosticar.

Colofón: el Ojo Clínico es innato para algunos, otros lo adquieren y otros nunca lo obtienen y caen en la quincha de la mala praxis.

(*) Ginecólogo Obstetra

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