Fractura lateral de cadera (inestable)

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Definición

Son las fracturas con más de dos fragmentos o conminación que se encuentran entre el trocánter mayor y menor.

Incidencia

En Estados Unidos cerca de 250.000 fracturas por año, en Argentina 21.600 fracturas por año.

Mortalidad

Del 15 al 30 por ciento (%) de los pacientes mueren al año con fractura lateral de cadera (inestable), tiene un gran Impacto Socio - Económico, del 5 al 15 % tienen Deterioro Neurológico Postoperatorio y el10 % quedan discapacitados.

Clínica

Se caracteriza por gran dolor, acortamiento del miembro afectado, rotación externa e impotencia funcional.

Complicaciones

Una fractura de cadera tiene mucha morbi-mortalidad, no por la fractura si no por sus posibles complicaciones a corto y largo plazo como: Coágulos de sangre en las piernas (TVP) o en los pulmones (TEP), escaras, infección de las vías urinarias, neumonía, mayor pérdida de la masa muscular.

Tratamiento

El tratamiento es quirúrgico por todas las complicaciones, se realiza una reducción cerrada sobre una mesa ortopédica y con intensificador de imágenes que permita ver la proyección AP y axial de la fractura. Una vez que está reducida se procede a estabilizarla con un sistema de fijación denominado PFN (Proximal Femur Nail) o Clavo de Femur Proximal, que es un sistema de osteosíntesis mínimamente invasivo que ingresa por la punta del trocánter mayor hacia el canal medular reestableciendo el eje cervico-diafisiario, reduce el stress del mismo, para iniciar una marcha precoz del paciente.