Fracturas de las Falanges

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Introducción

Las fracturas de las falanges son frecuentes y constituyen el 10 por ciento (%) de todas las fracturas; más del 50% se producen durante la actividad laboral.

En 1998, el United States National Hospital Ambulatory Medical Care Survey observó que las fracturas de las falanges (23%) constituyen las segundas más frecuentes del miembro superior, después de las fracturas del extremo distal del radio.

Nos muestra una incidencia aproximada:

- Falanges distales (45%).

- Falanges medias (10%).

- Falanges proximales (15%).

DIAGN�?STICO

Un examen físico minucioso y el antecedente traumático será de mucha importancia para llegar al diagnóstico que se corroboran con una radiografía frente, lateral y oblicua de la mano. Los dedos lesionados se estudian individualmente para que no se superpongan las zonas de interés.

TRATAMIENTO

Si nuestra fractura es estable sin desplazamiento el tratamiento será ortopédico con inmovilización con férula digital por 45 días con posterior rehabilitación con fisioterapia. El tratamiento es quirúrgico cuando el desplazamiento es mayor a 2 milímetros o en presencia de rotación el cual no es tolerado por la falange, se debe realizar una osteosíntesis con placa de mini fragmentos y clavos Kirchner.

Cuando la fractura es expuesta por una atricción de la cadena de moto o bicicleta, corte por cierra circular o amoladora, la urgencia radica en salvar el dedo de una posible amputación, evitar un proceso infeccioso y por ultimo restaurar la anatomía para una adecuada función tratando de dejar la menor secuela posible.