Sangrado Nasal (epistaxis)

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Muchas veces nos preguntamos porque el sangrado nasal constante de nuestro pequeño que en términos médicos se conoce como epistaxis, esta es una entidad que también suele ser un síntoma de una enfermedad sistémica grave en la edad pediátrica, constituyendo muchas veces un impacto muy importante en la calidad de vida del niño y de los padres. Los niños son especialmente susceptibles para el sangrado nasal debido a tres condiciones importantes:

1) La extensa área vascular que irriga a la mucosa nasal en comparación con la del adulto.

2) La mayor frecuencia de infecciones agudas del tracto respiratorio superior lo que con lleva a un cuadro de inflamación local que predispone a estos pacientes al sangrado.

3) Los traumatismos de esta región que estos son asociados a accidentes en el hogar.

Existen ocasiones en los que la consulta con el otorrinolaringólogo o hematólogo deben ser necesaria, cuando existe de base algún trastorno mecánico o de la coagulación el cual puede ser descubierto debido a sangrados reiterados, por lo que es importante preguntar la frecuencia, el tiempo, la cantidad y relación con otros síntomas o actividades para valorar la causa, intensidad y gravedad de la misma. Se procederá desde luego a un detallado interrogatorio, exploración física y complementar exámenes laboratoriales.

Una vez presentada el evento de epistaxis (sangrado nasal) es necesario realizar una maniobra simple como colocar la cabeza del niño en posición levemente hacia abajo y con el sector anterior de la nariz apretado, basta para detener el sangrado en unos pocos minutos, también se aconseja el uso de agua oxigenada mediante la colocación de un algodón embebido con esta sustancia podría detener eficazmente el sangrado sin ningún efecto colateral para el niño. Siendo un error colocar al paciente recostado con cabecera hacia atrás ya que el sangrado será deglutido y una vez llegado al estómago producirá irritación local con posterior vómito y mayor alarma de los padres.

Cuando la epistaxis es recurrente y masivo asociado a enfermedades sistémicas dirigirse inmediatamente para una valoración médica para evitar cuadros anémicos severos y situaciones de riesgo vital en este caso el pediatra debería solicitar valoración por hematología u otorrinolaringología.

Recuerden señores papas que todo sangrado en los niños es una emergencia a un más cuando esta dura más de tres minutos, por lo es necesario acudir a su médico de cabecera y posterior valoración por especialidad para ver la causa.

Pediatra Neonatologo

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