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S谩bado 30 de marzo de 2019

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Revista Tu Espacio

PEDIATRIA

Incontinencia fecal (encopresis)

30 mar 2019

Por: Dr. Reynaldo Tupa Lima - Exclusivo Tu Espacio

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Tal como sucede cuando los ni帽os se orinan, las manchas de heces en la ropa interior del ni帽o causan conflicto en sus padres, la causa puede ser alguna anomal铆a digestiva, pero en alto porcentaje se debe a problemas emocionales que involucran directamente a los pap谩s. Cuando un ni帽o (mayor a cuatro a帽os) sufre p茅rdida voluntaria o involuntaria de orina se dice que padece enuresis, pero cuando se trata de materia fecal el problema recibe el nombre encopresis, el cual es menos com煤n que la primera. Ocurre en casos muy raros en la adolescencia, y se presenta en mayor n煤mero en varones que en ni帽as.

De acuerdo a algunos estudios al respecto, 15 por ciento de quienes sufren encopresis聽lo heredaron de sus padres, es decir, alguno de ellos lo padeci贸 en su infancia. Ahora bien, dentro de las causas se reconocen dos l铆neas: fisiol贸gicas, que refieren a alguna anomal铆a org谩nica, y psicol贸gicas, aunque se conocen casos en donde se combinan ambas.

Cuando existe encopresis sin presencia de estre帽imiento se trata de un problema psicol贸gico, siendo frecuente en ni帽os que fueron exigidos en exceso durante el entrenamiento del control de esf铆nteres (m煤sculo que abre y cierra el orificio que da salida a la excreci贸n u orina, o para retenerlos, como los del ano y la vejiga), el cual pudo haber sido inadecuado o punitivo (doloroso, represivo o agresivo), causando incluso fobia al inodoro.

Cuando existe encopresis sin presencia de estre帽imiento se trata de un problema psicol贸gico, siendo frecuente en ni帽os que fueron exigidos en exceso durante el entrenamiento del control de esf铆nteres (m煤sculo que abre y cierra el orificio que da salida a la excreci贸n u orina, o para retenerlos, como los del ano y la vejiga), el cual pudo haber sido inadecuado o punitivo (doloroso, represivo o agresivo), causando incluso fobia al inodoro.

En todos los ni帽os encopr茅ticos suele producirse verg眉enza ante los dem谩s, con sentimientos de culpabilidad y baja autoestima, acrecent谩ndose el problema al sufrir acusaciones de padres y hermanos, o al ser descubiertos por los compa帽eros de escuela.

Los pediatras no reconocen una edad espec铆fica para que el chico aprenda a usar el ba帽o, la cual se帽alan que depende de su madurez f铆sica y psicol贸gica. La expresi贸n facial, postura o palabras revelan que el ni帽o desea orinar o defecar.

El primer paso en la ense帽anza es que el ni帽o se muestre deseoso de cooperar, y si aun denota miedo no debe oblig谩rsele; si protesta vigorosamente es mejor esperar un poco. Tenga en cuenta que algunos problemas en el hogar pueden dificultar la labor de aprendizaje, por ejemplo, si la familia acaba de mudarse de casa o lo har谩 pronto, si viene en camino un nuevo beb茅 o hay uno reci茅n nacido, o bien si hay conflictos familiares, o alguna enfermedad grave o muerte en el entorno social.

Tenga en cuenta que a cualquier edad las tensiones psicosociales o las enfermedades pueden determinar la regresi贸n del control de esf铆nteres o una alteraci贸n en los h谩bitos intestinales que puede potenciar nuevamente encopresis. Finalmente, consulte a su pediatra si el ni帽o presenta cambios en la naturaleza de las heces o si muestra molestias al defecar.

PEDIATRA - NEONATOLOGO - NUTRICION INFANTIL

CONTACTOS: CLINICA NATIVIDAD 74155025

Reynols_24@hotmail.com

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