Economía de la salud y emprendimientos sociales en aguas termales en Oruro

¿Fotos en alta resolución?, cámbiate a Premium...

Pocas preocupaciones tenemos sobre la gestión de la salud. Domina nuestra mente la medicina. Inclusive confundimos salud y medicina, aunque esta última a veces devuelve la primera y pensamos que nuevamente tenemos salud. Conozco muy pocas investigaciones sobre la economía de la salud, aunque muchas son las preocupaciones sobre la misma. El presente artículo trata de mostrar una orientación modesta sobre los recursos naturales con los que se cuenta en Oruro, y a partir de una nueva concepción sobre la salud plantear, una obligada complementación de la atención primaria integral en la prevención, la promoción, la curación y la rehabilitación con la atención de la sanidad o la medicina, esperando importantes beneficios para la salud.

ANÁLISIS DE SITUACI�?N SOBRE LOS RECURSOS MINERALES DE AGUAS TERMALES EN ORURO

En el Departamento de Oruro, la existencia de emanación de fuentes termales minerales es frecuente, prácticamente se encuentran difundidos por todo nuestro territorio; un inventario a groso modo, da cuenta de más de una treintena de estos objetos, muchos de ellos con importantes caudales de vapor y agua. Una superficial descripción de los mismos, muestra que en su generalidad están a cielo abierto, en algunos casos con una precaria protección; la infraestructura de servicios, está presente en pocos casos, como las termas de: Obrajes, Capachos, Poopó, Pazña, Urmiri; en todas las emanaciones, la visión social es utilizar para fines de aseo, aunque más allá de cualquier bondad de "remojo" y "salida de la mugre", los usuarios perciben una relajación especial de su cuerpo y muchos tienen la sensación de mejoras en su salud con relación a alguna dolencia, lo que muestra que estas aguas termales, son sobre todo aguas minero medicinales que estimulan, bajo una determinada terapéutica, el funcionamiento del organismo del hombre.

Similares vertientes, también se encuentran distribuidas en diferentes partes del mundo. Las inversiones realizadas en Europa y en especial en Rusia, nos muestran que las inversiones realizadas en aguas termales mineromedicinales, dieron resultados con gran éxito, innovando la creación de importantes centros denominados sanatorios, donde se utilizan diferentes técnicas hidroterapéuticas de vapor, agua y lodos para tratamientos de la salud, la medicina, la belleza, relajamientos psicológicos e inclusive se puede combinar salas de deporte, restauramientos alimenticios, y por qué no, ser parte de centros médico turísticos con implementación de una tecnología moderna, pero ligada fundamentalmente a conservar y tratar la salud.

Las aguas mineromedicinales que se encuentran en el altiplano orureño, están a altitudes que pasan de los 3.500 m.s.n.m., cuentan con aire puro y sano, áreas sin contaminación y sin poblaciones urbanas tremendamente concentradas, es posible garantizar dietas con alimentos andinos y otros de origen natural.

BASES T�?CNICAS PARA EL APROVECHAMIENTO DE LAS AGUAS MINERALES TERMALES

Las emanaciones de fuentes termales situadas en la zona occidental de Bolivia y en especial en territorio orureño, están relacionadas con la actividad volcanógena en todo el borde oeste de nuestro continente, que tiene origen en zonas de subducción, cuando se produce la separación de América del Sur y África, colisionando nuestro continente sudamericano con la placa oceánica de Nazca; los canales de ascensión de las aguas son los cuellos volcánicos, fallas, fracturas, diaclasa, etc. producto de aguas residuales de soluciones hidrotermales del magma y las aguas infiltradas superficiales que lograron penetrar hacia la profundidad. Desde entonces y hasta nuestros días y seguramente por muchísimo tiempo más se contará con este Recurso Minero Renovable.

La composición química substancial de las aguas termales es variada para cada vertiente, en términos medios contiene: sodio, potasio, calcio, magnesio, hierro, nitrógeno, sulfatos minerales silíceos, amonio, oxígeno, bióxido y trióxido de carbono, óxido de boro, ácido carbónico, etano, metano, últimas revelaciones dan cuenta que se encuentran también litio, radón (Mineral radioactivo) etc.; en importantes acumulaciones también forman concentraciones de minerales metálicos y no metálicos. La temperatura de cada vertiente, también es variada, oscilando entre 20 y 100 oC. En general las condiciones físico químicas (Temperatura, Presión, Potencial Hidrogenado, Potencial de Oxidación y Composición Química) son diferentes para cada caso.

Los Sanatorios, son centros especializados en curar y prevenir el desarrollo de enfermedades, a partir de la utilización de aguas mineromedicinales termales y otros relacionados, combinando con procedimientos médicos y aplicación de tecnologías modernas; no son hoteles para descansar, ni un hospital para tratamiento médico, son centros para fortalecer la salud y el bienestar de la población.

La implementación de los Sanatorios Andinos (Introduzcamos el término Andino), sin duda requieren ser diseñados por especialistas. Se debe tomar en cuenta que cada emanación de aguas minero termales es casi única, por su ubicación, sus características físico químicas, porque además, es resultado de determinados fluidos de agua y vapores de origen distinto; esta consideración técnica, también es importante para la elaboración de programas de tratamiento de variada naturaleza, entre las que podemos citar a manera de ejemplos, los siguientes: a) las aguas mineromedicinales para la balneoterapia, como las aguas sulfuradas, con acción terapéutica: antialérgica, desintoxicante, antiflogística, antirreumática; las aguas carbono gaseosas con una acción terapéutica: de vasodilatación a nivel renal, cura de arteriopatías obliterantes, insuficiencia vascular cerebral; b) las aguas minerales (Envasadas) para diferentes tratamientos vía oral, con acciones sobre el funcionamiento del organismo como: tratamientos hepáticos, renales, biliares, tensión arterial, para la colestorolemia; c) las aguas naturales - la hidroterapia, con efectos para alivio de dolores, movilidad de extremidades, fuerza muscular; d) los peloides o fangoterapias para tratamientos de reumatismo, trastornos circulatorios, vasodilatación periférica, hiperventilación pulmonar, anti estrés; e) vapores sauna, para efectos de belleza, circulación sanguínea, piel sana, trastornos pulmonares, desintoxicación, hidratación, bajar de peso, mejorar la calidad del sueño; f) la climaterapia y la helioterapia (Sol) de altura, es beneficioso para: la preparación de deportistas de elite, fortalecer el movimiento respiratorio y cardiaco. La lista es vasta, así como sus beneficios. A esto se debe añadir que las aguas mineromedicinales en una u otra proporción contienen elementos químicos radioactivos, todos ellos se pueden utilizar para tratamientos específicos. Es lógico pensar, que este es un campo de una gigantesca especialidad para los médicos, paramédicos, dietistas, etc., dedicados a la salud del hombre, en su relación con la misma naturaleza, en otras palabras sirven para: unificar la atención primaria integral en la prevención, la promoción, la curación y la rehabilitación con la atención de la sanidad o médica, más aun si se toma en cuenta que esta atención, está prácticamente ausente del "sistema" de salud en Bolivia.

Desde luego, que el estudio antes de la pre-inversión e inversión sociales, requiere realizar estudios científicos en diferentes áreas del conocimiento, como ser: determinar como parte del ciclo hidrológico, realizar un inventario de las emanaciones, cuantificar los niveles productivos, determinar la morfología espacial, determinar a través de estudios geofísicos las zonas de recarga y su estructura en profundidad, realizar la valoración de los posibles riesgos de afección, tanto en cantidad como en calidad para su adecuada preservación del reservorio y realizar constantes investigaciones para un mejor aprovechamiento. Finalmente es necesario pensar en normativas que regulen en todas sus fases operativas de su utilización, así como las licencias y acreditaciones.

BASES SOBRE LA ECONOMÍA DE LA SALUD

Las aguas termales son bienes libres que se utilizan con fines terapéuticos para la salud, aumenta la temperatura del cuerpo matando gérmenes entre ellos virus, además aumenta la presión hidrostática del cuerpo, lo cual hace que aumente la circulación sanguínea y la oxigenación, además disuelve y elimina toxinas. Es de gran utilidad para afecciones diversas, con un extraordinario valor e inestimable servicio a la sociedad en materia de salud y bienestar, manteniendo una correcta hidratación y un estilo de vida saludable.

El Área de conocimiento de este bien escaso, se encuentra en la minería, son recursos renovables y de acuerdo a los datos de otros países su demanda cada día se incrementa en cuanto a las necesidades de tratamientos de diverso orden, relacionados a la salud; desde luego está por demás indicar que existe un mercado objetivo potencial de usuarios que justifican la idea, por tanto, antes de ver como "negocio" para la salud, es necesario detenerse sobre la concepción de la misma.

El ser humano es producto y parte de la naturaleza. La salud es parte del desarrollo social, no existe desarrollo social sin interacción con la naturaleza, lo que quiere decir, que la salud está intrínsecamente ligada a como una sociedad concreta, interactúa con la naturaleza y establece determinadas relaciones de producción entre sus miembros, por lo tanto; el análisis y concepto de salud no es sólo de origen biológico, no depende exclusivamente del mundo de la sanidad, depende como sucintamente indica la OMS: de un estado de bienestar bio - psico - social en su permanente adaptación al medio ambiente, dicho de otra manera: La salud y la enfermedad son parte de la estabilidad e inestabilidad del organismo sujeto a determinadas condiciones: a) las conductuales o estabilidad psíquica (Hábitos, costumbres, creencias, motivaciones, vocaciones, actitudes, aptitudes, comportamientos, valores, etc.; esta determinante fundamentalmente se forma en la etapa de la educación que está a cargo de la familia y el Estado, b) las sociales (Relaciones familiares, estabilidad laboral, libertad, democracia, desarrollo de capacidades, etc.), c) las ambientales (Equilibrio físico químico tierra-aire-agua) y d) las biológicas (Organización estructural y funcional autónoma y equilibrada), es la determinante más vulnerable y condicionada por las anteriores. Las condiciones de vida determinan la salud o la enfermedad. La salud es un recurso para la vida diaria, no el objetivo de la vida. Las insuficiencias en la atención de las precedentes (a, b y c), básicamente desemboca en problemas biológicos del individuo, que requieren sólo de la medicina. El sistema de vida se convierte en criterio de salud, cuando ésta se mide, por el impacto que una persona puede recibir, sin comprometer su sistema de vida. En síntesis la salud y la enfermedad son parte de la estabilidad e inestabilidad del organismo sujeto a determinadas condiciones. La salud es armonía en todo orden.

Las Características de la administración de la "Salud" en nuestro país, es extremadamente preocupante. Pese a las sendas reuniones sobre salud llevadas a cabo por los organismos internacionales, en las que recomiendan relevantes, nuevas y progresistas proposiciones, para encarar políticas de salud en los países, en especial en vías de desarrollo, como ser: el derecho a la salud, la participación popular, la atención primaria integral en la prevención, promoción, curación y rehabilitación, capacitación para el autocuidado, desarrollo de las condicionantes de salud, etc., nuestro país ha avanzado poco, es más, estas orientaciones sólo han servido para transcribir a las normas fundamentales, ofrecer de todo, derecho a la vida y la salud y sólo nos ofrecen medicina. Los sectores "mal llamados de salud" en cuanto a su organización están desconectados, aislados no existe unidad de gestión; la atención por las causas mencionadas (Paciente - profesional receptor) es un acto indescriptible, los modelos de atención, muestran bajas capacidades resolutivas; el financiamiento, es un falso debate para un inexistente sistema de salud, es fuente de negociados, es imposible solventarlos racionalmente, especialmente el sector público, cito un ejemplo ilustrativo, sólo la Caja Nacional de Salud Regional Oruro tiene un presupuesto anual (2018) de 268 millones de bolivianos, el Gobierno Autónomo Departamental de Oruro tiene 284 millones de bolivianos. ¿Qué tal? Supuestamente todo listo para la eficiencia Institucional, menos para el "paciente", muchísimo menos para la salud.

Según los datos estadísticos, los problemas de salud en orden de importancia, para Bolivia siguen siendo los de siempre, existe una crisis estructural y funcional del sistema boliviano de salud, acompañado por una concepción ideológica altamente perversa llamada modelo biomédico que entiende, que la salud y la enfermedad son problemas individuales y no colectivos, se ve a la persona como una maquina biológica fragmentada, aislada que se puede reparar en cualquier momento, por tanto, margina la prevención y la promoción de la salud, arraigada profundamente en la población boliviana y los recursos humanos del sector de la salud. Al parecer todo se prepara para un incremento mayor de consumidores o enfermos. En estas condiciones, los países pobres, en efecto, constituyen una plataforma de enfermos y por tanto, una actividad redituable del sector privado. La salud pública, las cajas de seguro, el sector privado y otros en sus diversos programas, son presa del Modelo Biomédico. Revisados sus modelos de: planificación, gestión, atención (También niveles), presupuestos y financiamiento se encuentran enmarcados estrictamente en esta concepción, consecuentemente funcionan con altos costos, demanda de especialistas, necesidad de una alta tecnología y la invasión de medicamentos costosos. Todas las demandas y las ofertas en el sector de salud, se encuentran concebidas dentro este modelo. Oruro no está ausente de esta tragedia.

PROPOSICI�?N DEL AUTOR

La existencia de innumerables vertientes de aguas mineromedicinales en el occidente de nuestro país y en especial de Oruro, justifica la creación de centros sanatorios para: unificar la atención primaria integral en la prevención, la promoción, la curación y la rehabilitación con la atención de la sanidad o médica, con los siguientes propósitos: a) encarar la salud en su verdadera dimensión, b) Introducir una nueva visión sobre la administración de la salud y la medicina c) modificar sustancialmente la gestión arcaica y pseudomodernizante de la sanidad, d) servicios de atención con mucho menor sobrecarga en consultorios médicos, hospitales, susceptibles a ser evaluables, auto evaluables, controlados, sistematizados y ordenados, en otras palabras más humanos e) asignar recursos financieros racionalmente, con tendencias a proyecciones de mejor salud y bienestar, con resultados concretos dentro de un proceso f) formación de recursos humanos (instituciones de formación) con orientación hacia la salud y dentro de ella la sanidad social, en resumen hacia un Oruro saludable y una Bolivia saludable.