Fractura radicular a consecuencia de la caída del diente de un niño por accidente o golpe

En esta ocasión expondré el caso de una niña que se designará con el nombre convencional de Jhasmi de cinco años. Al interrogatorio, la madre indica que la lesión se produjo en su domicilio, la niña estaba saltando y se golpeó en el catre de su cama.

Describiremos la historia de la lesión: La niña acudió a la consulta con un hematoma antero superior muy asustada y temerosa por el traumatismo.

En la evaluación de los dientes anteriores lesionados radiográficamente el tamaño pulpar se observa grande, no existe patología periapical y la fractura radicular es en el tercio medio los síntomas de la paciente son dolor al masticar, reacción a la percusión vertical, no tiene reacción a los cambios térmicos.

El tratamiento de emergencia la paciente tenía sangrado del surco gingival en la pieza 61 (incisivo central superior izquierdo de un diente temporario).

Recordemos que según la clasificación de las fracturas en piezas temporarias según Kenneth D.S. "Manual de Odontopediatría clínica ", se las designa como localizadas en:

Evidenciando la radiografía periapical de emergencia observamos que la paciente presenta la fractura radicular en el tercio medio, en el examen de revisión y tratamiento administración de antibióticos.

La evolución del estado de la vacuna antitetánica, dieta blanda y enjuagues con clorexidina al 0,12 por ciento para posteriormente, el tratamiento final colocar la placa posicionadora durante 45 días.

Se debe informar a los padres del problema y dar una predicción del pronóstico ante el plan de tratamiento recomendado para que la niña no pierda la pieza temporaria y así mantenga el espacio suficiente para, la erupción del diente permanente.

Recomendaciones: la estrecha proximidad de los incisivos permanente en desarrollo a la raíz del diente temporal exige cuidadosa atención cuando se trata de un diente temporal lesionado, si no se atiende oportunamente puede provocar una lesión pulpar o una infección crónica en el diente temporal, puede producir perjuicio en el sucesor permanente provocando: hipoplasia de esmalte (decoloración blanca y amarillenta de la pieza permanente), cese del desarrollo radicular del diente permanente, dilaceración de la corona del diente permanente, malformación en forma de odontoma, duplicación radicular y por último un secuestro del germen del diente permanente.

Por: MSC. Margarita Marisol Flores - Odontopediatra - Sociedad Boliviana de Ciencias Forenses