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Cajas de salud que no emitan certificados de invalidez pagarán atención en privados - Periódico La Patria (Oruro - Bolivia)
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Miercoles 08 de enero de 2014

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Miercoles 08 de enero de 2014
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Bolivia - Nacional

Cajas de salud que no emitan certificados de invalidez pagarán atención en privados

08 ene 2014

Fuente: La Paz, 6 (ANF).-

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Las cajas de salud que no emitan los certificados médicos por invalidez en un plazo de cinco días, el asegurado podrá acudir a una entidad privada para que le extiendan este documento y el costo será cubierto por la primera entidad aseguradora de salud, dijo el secretario de finanzas de la Central Obrera Boliviana (COB), Oscar Tapia.

El dirigente mencionó que este aspecto está comprendido en las modificaciones realizadas en el decreto supremo reglamentario 822 de la Ley de Pensiones 065. Este sector espera la aprobación de la primera norma acordada para que sea aplicada a favor de los trabajadores.

“Lo que hemos incluido (en el decreto 822) es que ese compañero tiene la posibilidad de irse a una (entidad) privada y hacerse hacer un análisis para determinar su grado de invalidez pero primero debe asistir a su seguro, si en un tiempo determinado el seguro no responde, entonces ese compañero tiene la posibilidad de ir a otro seguro y puede presentar ese estudio”, explicó.

El inciso C, parágrafo I del artículo 148, señala que si “Si la información remitida por el EGS (Entes Gestores de Salud) es incompleta para respaldar el diagnóstico emitido por éste, el TMC (Tribunal Médico Calificador) se encuentra facultado para solicitar la complementación dentro de los cinco (5) días siguientes de recibida la misma y el EGS contará con un plazo de cinco días de recibida la solicitud para remitir la documentación solicitada.

El acuerdo establecido entre la COB y el Gobierno que se plasmó en el proyecto de decreto modificado, se añade el parágrafo III en el artículo 148 que señala “(…) Vencido este último plazo la Gestora deberá proceder con la compra de servicios médicos, técnico médico su otros requeridos para la calificación, revisión o recalificación de un trámite de invalidez, cuyo costo deberá ser rembolsado al Fondo de Riesgos, por el Ente Gestor de Salud que no hubiera atendido la solicitud de información, en el plazo máximo de quince (15) días hábiles administrativos a Valor Cuota del Fondo de Riesgos”,

Oscar Tapia indicó que la mayor parte de la población asalariada está afiliada a la Caja Nacional de Salud (CNS) donde existe burocracia y con el acuerdo establecido con el Gobierno si no existe una respuesta en 5 días el asegurado podrá acudir a una entidad privada. “Ese estudio (particular) deberá pagar la CNS por irresponsable y por no haber atendido en el tiempo determinado”, manifestó.

La semana anterior, el ministro de Economía Luis Arce, señaló que el primer decreto acordado con la COB será enviado al Consejo Nacional de Política Económica (Conape) y al gabinete de ministros para su tratamiento y aprobación. Expresó que se espera llegar a un acuerdo final con esta entidad sindical para realizar el lanzamiento de la Gestora Pública. “Hemos acordado un primer decreto supremo con la Central Obrera Boliviana y en breve lo estamos enviando al Conape y al gabinete para que sea discutido y aprobado”, señaló el ministro en una entrevista realizada por el matutino El Deber.

Fuente: La Paz, 6 (ANF).-
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