Tuberculosis oral

¿Fotos en alta resolución?, cámbiate a Premium...

La tuberculosis (TB) es una enfermedad granulomatosa crónica que afecta de forma primordial a los pulmones. La afectación de la cavidad oral es rara, lo que hace que sea infradiagnosticada e infratratada. Dicha afectación puede ser primaria o secundaria, siendo más común la afectación secundaria.

La tuberculosis (TB) es una enfermedad incluida dentro de las 10 principales causas de muerte en todo el mundo. La TB pulmonar es la afectación más característica, sin embargo, se puede ver afectada cualquier parte del cuerpo, incluida la cavidad oral. Actualmente se estima que la incidencia anual de la afectación de la cavidad oral oscila entre el 0,5 y el 1 %. La llegada del patógeno a la cavidad oral puede producirse tanto por vía hematógena como a través del esputo. Al tratarse de una afección rara de la enfermedad, en algunas ocasiones es posible que no se realice un diagnóstico temprano y correcto, lo que puede afectar de forma negativa a la evolución de la enfermedad.

Existen múltiples factores de riesgo asociados a esta enfermedad, como pueden ser enfermedades que condicionen estados de inmunosupresión en el paciente como VIH, diabetes mellitus, malnutrición, enfermedad renal crónica, enfermedades malignas, uso crónico de corticoides, etc. En el caso de la tuberculosis oral, cobran gran importancia también aquellas entidades que puedan alterar la barrera de protección mucosa, como el tabaco, la mala higiene oral, microtraumatismos locales, gingivitis o extracciones dentales recientes donde se puede producir la entrada del microorganismo a través del alveolo y producir incluso osteomielitis. En el caso de la afectación de la cavidad oral, la lengua es donde se sitúan la mayoría de las lesiones, sin embargo, también se puede ver afectada la mucosa yugal, el paladar, los labios o los pilares amigdalinos. Característicamente, se manifiesta en forma de lesiones ulcerosas de bordes irregulares, de crecimiento rápido, únicas o múltiples, que pueden producir o no dolor, aunque también se han descrito casos en los cuales se apreciaban lesiones nodulares o inflamación. Este tipo de lesiones pueden semejar múltiples tipos de lesiones, como las cancerosas, úlceras traumáticas, sarcoidosis, granulomatosis de Wegener, enfermedad de Behcet, enfermedad de Crohn, reacción a cuerpo extraño o histoplasmosis, por lo que el diagnóstico diferencial es muy importante.