Infecciones bacterianas en la mucosa oral

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-Actinomicosis: Es una enfermedad infecciosa rara, no contagiosa y de evolución crónica, provocada por bacterias llamadas actinomicetos, estas penetran a través de una lesión de la mucosa, como la debida a una intervención odontológica (exodoncia/extracción quirúrgica de un diente), primero en el tejido subcutáneo y de allí se propagan al hueso. Después de un período de varias semanas aparece una tumefacción en la piel. De evolucionar a la cronicidad, pueden aparecer fístulas que dan salida a una secreción amarilla. Los granos de azufre (conglomerados de colonias de actinomices), se ven a simple vista en el pus y bajo el microscopio óptico se observa su estructura estelar radiada típica.

-Sífilis: Causada por una espiroqueta denominada Treponema pallidum, la infección se transmite por vía sexual o a través de la placenta. La mucosa oral resulta afectada en hasta un 5-10% de los casos, siendo la localización más frecuente el prolabio inferior, seguido de la lengua y de las encías. En primer lugar, aparece una pápula grosera que evoluciona a una úlcera indolora con un borde y un fondo igualmente groseros acompañada de una tumefacción indolora, generalmente unilateral, de los ganglios linfáticos regionales.

La sífilis secundaria aparece al cabo de un período que puede variar entre 6-8 semanas y 2 años después de la primoinfección. En la mucosa se observan inicialmente manchas eritematosas, que posteriormente aparecen elevadas y erosionadas superficialmente (placas mucosas). Estas lesiones son recubiertas rápidamente por una capa a modo de velo de un material fibrinoso gris blanquecino (placas opalinas). Estas lesiones altamente contagiosas se localizan en la lengua, el vestíbulo, las encías, la mucosa yugal y en la mucosa del labio inferior.

-Los gomas (granulomas inflamatorios), patognomónicos de la sífilis terciaria, pueden provocar alteraciones destructivas en la lengua, el paladar y las amígdalas. Los gomas aislados o múltiples se manifiestan como infiltraciones elevadas, duras, gomosas, que se ulceran fácilmente y provocan necrosis óseas o de tejidos blandos. La destrucción del tejido blando y de los huesos se asocia a perforaciones múltiples que remedan a un tumor maligno. La macroqueilia sifilítica con una tumefacción intensa del labio superior es un signo de una inflamación sifilítica esclerosante.