Causas extraorales que provocan halitosis

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En la mayoría de los pacientes, la causa de la halitosis, es dada por problemas netamente orales, pero la ausencia de una etiología oral clara, debe hacernos considerar la posibilidad de etiología orgánica a otros niveles.

CAUSAS PERIORALES

-Nasales: Por infecciones, como sinusitis, o problemas que afectan al aire espirado o a secreciones mucosas, como en los pólipos. En la rinitis atrófica o medicamentosa la alteración de la mucosa favorece el crecimiento bacteriano y el mal olor.

Otras causas son: atresia coanal unilateral o tumores nasales, cuerpo extraño en la fosa nasal cuyo olor recuerda al queso.

-Epiglotitis aguda (rara causa de halitosis).

-Anomalías craneofaciales: Paladar hendido.

ENFERMEDADES DIGESTIVAS

-Divertículo de Zenker, personas con dispepsia (gastritis, esofagitis, úlcera péptica), reflujo gastroesofágico o hernia de hiato, el bezoar (masa gástrica formada por la compactación de material ingerido). La hemorragia digestiva presenta un aliento a sangre coagulada.

-Otras causas son el cáncer gástrico, helicobacter pylori, síndrome de malabsorción o la infección entérica, obstrucción duodenal, patología de la vesícula biliar, etc.

Infección pulmonar o bronquial, bronquiectasias, absceso pulmonar por anaerobios, neumonía necrotizante y empiema, tuberculosis y enfermedades malignas. Cuerpos extraños en vías respiratorias pueden acumular bacterias y producir olor pútrido.

ENFERMEDADES NEUROL�?GICAS

Epilepsia temporal asociada a alucinaciones olfatorias, tumores cerebrales. En estos casos no se objetiva la halitosis.

ENFERMEDADES SIST�?MICAS

Diabetes mellitus mal controlada, insuficiencia renal, disfunción hepática severa, diversos tipos de carcinomas, enfermedades autoinmunes (Síndrome de Sjögren, la artritis reumatoide, lupus eritematoso sistémico y la esclerodermia).

-Deficiencias vitamínicas (vit. A y B12) o de minerales (Fe o Zn) pueden producir xerostomía, favoreciendo las fisuras que a su vez acumulan restos de comida y dan lugar al mal aliento.

-Intoxicaciones por plomo, mercurio, bismuto y arsenicales.

La mayor parte de las patologías extraorales que producen halitosis, tienen olores característicos, y fácilmente identificables, por lo que recomendamos controles anuales de salud.