Dientes incluidos

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Se les llama dientes incluidos, impactados o retenidos. Y con estos términos nos referimos en odontología a aquellas piezas dentales que se han formado totalmente y de manera normal, pero por alguna razón no han llegado nunca a salir a su debido tiempo. No han emergido en la boca y se han quedado encajados dentro del hueso maxilar o la encía.

Es una situación que se puede dar en los dientes temporales, o en los permanentes y también en cualquier pieza dental, pero lo más habitual es verlo en el caso de los caninos superiores, y las muelas del juicio (terceros molares). Suele darse en estas piezas porque son las últimas en salir y, cuando lo intentan, a veces no cuentan con el espacio suficiente.

El diagnóstico de este problema se realiza al valorar el caso y sus causas. Se hace por medio del radio diagnóstico, con una radiografía de toda la boca. Las inclusiones de dientes pueden ser de dos tipos:

Inclusión total: cuando el diente se ha quedado encajado totalmente dentro del hueso maxilar o mandibular. No ha asomado a través de la encía.

Inclusión parcial: se les llama semi-incluidos o semi-impactados y se debe a que han intentado salir, han erupcionado parcialmente, pero por la ubicación y posición no tienen opción a erupcionar del todo. En estos casos se corre el riesgo de sufrir infecciones porque están más expuestos a bacterias. Estos suelen provocar sensibilidad y dolor de encía o enrojecimiento e inflamación, por lo que es más sencillo detectarlos.

Tratamiento

No actuar de buenas a primeras y controlar la evolución de manera estrecha, mediante revisiones y pruebas periódicas. Se decide no actuar cuando se considere que no hay peligro de que se produzca ninguna patología. Pero en la realidad esta es la opción que se determina en la menor cantidad de casos.

Extracción de la pieza retenida. Es el caso más común cuando sucede en los terceros molares, en las muelas del juicio. En el caso de los caninos se intenta evitar.

Recolocación del diente incluido en la arcada. Este es el caso de los caninos. Dada su importancia estética y funcional, se intenta llevar al lugar donde debería haber emergido.

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