Repercusión del VIH y el SIDA en la odontología

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El 1 de diciembre de cada año, se conmemora el Día Mundial del SIDA, en apoyo a personas que conviven con el VIH y a las que fallecieron por enfermedades relacionadas con el SIDA. El virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) y la pandemia del Síndrome de la Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA), han penetrado en su segunda década. SIDA, es el término utilizado para señalar la fase terminal de la infección del VIH según definen las 27 condiciones y enfermedades del SIDA que sirven como indicadores.

LOS CONSULTORIOS DENTALES Y LOS RIESGOS DE TRANSMISIÓN

Los riesgos de transmisión son bajos, salvo la punción, la laceración y las heridas. Además, existen pruebas de que una proteína que se encuentra en la saliva, aún no muy bien caracterizada, podría inhibir la reproducción del VIH. A la proteína se le conoce como SLPI (Inhibidor de Proteasa Leucocitos de Secreción). Esto podría explicar la falta de pruebas para la transmisión oral.

LAS MANIFESTACIONES ORALES DEL VIH

La más común infección oportunista es la candidiasis oral (el afta). El diagnóstico de este crecimiento excesivo de hongo, se observa como lesiones rojas o blancas, las cuales podrían ocurrir sobre cualquier superficie de la mucosa.

Las lesiones orales virales también son comunes, como las infecciones simples de herpes recurrentes de los labios y la mucosa, también el virus de papiloma humano (HPV) son contagiosas y se asocian con el condiloma acuminado.

Las úlceras inflamatorias, y las enfermedades inmunológicas del liquen plano y el eritema multiforme, pudieran ocurrir y también son asociados a esta infección.

El sarcoma de Kaposi (KS), es una enfermedad que define al SIDA, ocurre en la cavidad bucal en alrededor del 13 % de todos los casos de SIDA reportados. El KS podría ser el primer signo de SIDA o una expresión fundamental, así como también una señal ante la pérdida de inmunidad. El KS puede ocurrir sobre cualquier superficie de la mucosa como una lesión simple o múltiple, plana o nodular o de apariencia vascular, esta patología es mortal, al igual que el linfoma de no-Hodgkin (NHL) que es otra enfermedad maligna asociada con el VIH.

La enfermedad periodontal y gingival asociada con el VIH es una frecuente complicación que requiere de una consulta intensiva. Probablemente, esta condición se basa en la flora alterada subgingival, los cambios en las enzimas de la saliva, las funciones anormales polimorfonucleares y la incompetencia inmune.

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