Sábado 28 de agosto de 2021
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Revista Tu Espacio
TRAUMATOLOGÍA
Fractura de Húmero Proximal
28 ago 2021
Por: Dr. Freddy H. Saravia Choque - Exclusivo para Tu espacio
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DEFINICIÓN
Las fracturas de húmero proximal son especialmente comunes entre las personas de tercera edad con caídas banales y en pacientes jóvenes con traumatismo directo de gran energía.
CLASIFICACIÓN
La clasificación nos ayuda a describir el tipo de lesión y muchas veces nos indica el tipo de tratamiento a seguir. Las 4 estructuras anatómicas clave del húmero proximal son:
-Cuello anatómico
-Cuello quirúrgico
-Tuberosidad mayor
-Tuberosidad menor
SÍNTOMAS
Generalmente con una fractura presenta impotencia funcional donde el paciente no puede utilizar el hombro, dolor adoptando una posición antálgica agarrándose con la mano sana el lado lesionado, puede estar presente la inflamación, hematoma y deformidad.
DIAGNOSTICO
Unas Radiografías simples son suficientes en la mayoría de los casos, uno solicita a veces, tomografía computarizada (TC), generalmente cuando sospeche que el trazo es articular y a la vez para planificar su tratamiento quirúrgico.
TRATAMIENTO
Por lo general en un 80% son fracturas sin desplazamiento y se tratan con un cabestrillo y ejercicios tempranos de amplitud de movimiento, cuando el desplazamiento es mayor a 2 mm y una angulación mayor a 45 grados se decide tratamiento quirúrgico con reducción abierta con fijación interna (RAFI) con placa y tornillos o reemplazo articular protésico si la fractura es intraarticular y conminuta.
