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Revista Tu Espacio
TRAUMATOLOGÍA
Capsulitis adhesiva del hombro
02 nov 2019
La capsulitis adhesiva, también llamada "hombro congelado", es una afección que aparece cuando el tejido conectivo que rodea la articulación del hombro se inflama de manera crónica y/o inespecífica, provocando el engrosamiento y endurecimiento de la cápsula articular (Fig. 1).
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CAUSA
Las causas del hombro congelado no se comprenden plenamente. No hay una conexión clara con el predominio del brazo ni con la ocupación de la persona. Una causa es la diabetes, el hombro congelado ocurre mucho más en personas con diabetes, y afecta del 30% al 40% de estas personas.
Otras enfermedades incluyen hipotiroidismo, hipertiroidismo, enfermedad de Parkinson y enfermedad cardíaca y, por último, las inmovilizaciones durante un período de tiempo debido a una cirugía, una fractura u otra lesión.
TRATAMIENTO
El hombro congelado generalmente mejora con el tiempo, aunque puede tomar hasta 3 años. Más del 90% de los pacientes mejoran con medicamentos antiinflamatorios no esteroides que reducen el dolor y la inflamación, si no hay mejoría se puede realizar infiltración con corticoides. Luego es fundamental la fisioterapia con ejercicios específicos que ayudarán a liberar adherencias y restablecer el movimiento.
TRATAMIENTO QUIR?RGICO
Si sus síntomas no se alivian con terapia y medicamentos antiinflamatorios, usted y su médico podrían discutir la posibilidad de cirugía.
El objetivo de la cirugía para el hombro congelado es estirar y liberar la cápsula articular que se ha vuelto rígida. Los métodos más comunes incluyen manipulación bajo anestesia y artroscopia del hombro que se realiza usando instrumentos del tamaño de un lápiz que se introducen a través de pequeñas incisiones alrededor de su hombro (Fig. 2). La mayoría de los pacientes tienen muy buenos desenlaces con estos procedimientos.
